短短24小時，疫情從周五(5/14)20餘例進入周六(5/15)180例、雙北從第二級進入第三級，另外在台北萬華，從防疫鬆散的聲色場所到嚴密的醫療院所都成重災區，中南部出現確診案例之餘、還驚聞感染者搭乘密閉式台鐵一路由北南行，指揮中心疫調顯示較常無症狀又高傳染力的英國變種猖狂；而日前(5/11)中央疫情指揮中心指揮官陳時中宣佈進入社區感染階段，再行政院長蘇貞昌15日宣布，雙北市進入第三級！

疫情背水一戰！不能失敗的「管制」、「疫苗」、「醫療」，專訪各界權威這樣看。

〈遏止全境擴散關鍵：時機、形式〉

封城對社會與經濟都有天翻地覆急遽影響，但在遏止擴散、保護生命的前提，觀點新聞記者提問封城的「形式」，陳時中字字斟酌地說，「我們沒有所謂『封城』的說法，只是會進到人流移動的管制」！而標準是「連續14天達100例以上」(他雖一度口誤成連續7天、但後有更正)。

封城是「關緊閉」嗎？那維生系統不就中斷？並非如此。根據疫情指揮中心所提出「疫情警戒標準及因應事項」表中顯示，除維生、秩序維持、必要性醫療及公務外，全面停班停課、非必要不得外出，其中特別註明，採購食物、醫療、必要工作除外。

 全台逾1/3人口集中於「北北桃生活圈」，此其一，桃機捷與雙北捷運彼此互通、桃園居但赴雙北工作大有人在，此其二，而其囊括全台絕大部分本土案例，又隨確診者足跡南行而疫情蔓延開來，若真走到國際大城所行的「封城」，前車之鑑在於連最鐵腕地中國武漢硬封城，前夕都有五百萬人漏夜逃出，疫情四散爆發，此其三；因此，建設性談「防堵」一途，哪種形式能付出代價最小？

台大地理系主任溫在弘教授點破，「影響疫情的關鍵，其實不是我們所想像的人口密度，而是接觸型態」，他以美國之前疫情雙料(確診、死亡)居冠的嚴重情況為例，再以台灣的疫調曾成功圍堵病毒，他分析，「病毒傳播關鍵是人的活動，所以疫調很細緻的點出『路徑』，就能區隔危險與安全」。

然而，「啟用封鎖的時機，是找不到感染來源了」！「當無法透過細緻的疫調時，我們假設一個末日情境來思考『最後一道』防線」，溫在弘再三強調，封鎖是最後一途，因恐慌或無法承受隔離將使民眾與政府間的社會信任垮掉，會有更大防疫漏洞；因此，溫在弘與團隊透過三種模型推估，將硬封城(如中國武漢)、社區封閉式管理(如北京的小區封鎖)，與他的團隊所提「生活防疫區封鎖」來比較，尋找「最小管制、最有效遏止」模式，並得到後者為最佳解。

他解釋，「生活圈」作為一個人經常活動的範圍，路徑中有「熟悉的陌生人」，例如每天同時同車上下班的人，只要將同樣行為模式，做出清楚的畫分，就知道人群的流動關係、則就有機會匡列。

如何辦到？他說，我們處處都留下「數位屑屑」，即手機GPS隨時隨地留下的電子足跡，例如當我們行經到另一地，手機的氣象預報會細緻到連「里」都抓取得到，他進一步說，但這牽涉到隱私議題──例如誰有權使用？用到甚麼程度？然而，從防疫的觀點，「這些資料可以幫我們在失控邊緣前，很快地圈出接觸者與範圍」。

〈「疫苗猶豫」忽轉「一劑難求」！關於疫苗接種的三大觀念〉

「疫苗猶豫」忽轉「一劑難求」，現在如何解套？周六時陳時中一語帶過，「莫德納及國產疫苗供應時程不變」，即預計六月與七月。

這場和病毒間的戰疫，在盡量不影響必須性高、但群聚風險也高的上班與上學，則勝敗關鍵在疫苗；目前累計，台灣也只取得約31萬劑，取得機制從原本三途──代工、買進口(COVAX加廠商直接接洽)、國產，自廢武功成後面二途，如今進口「看別人臉色」一延再延，只能「押寶」國產。

而現在搶打與未來進口大部分的都是AZ，國外有人接種後血栓致死，疑慮掀各國政府紛紛反應，停用有之、不續簽有之、限制部分齡層使用更有之，而當我政治領袖紛紛接種後、蔡總統仍未接種，甚至我國有空姐接種後眼睛血栓，因此，面對AZ疑慮(副作用較高、保護力較小)該怎麼看？又副作用如何自救？

「施打AZ而引發血栓，致死率就已發生案例，大約『百萬分之一』，但染疫在台灣的致死率約是約『百分之一』」，受衛福部委託做疫苗的科學性評估，財團法人醫藥品查驗中心（CDE）特聘研究員、曾任其執行長，並為台大醫院主治醫師的陳恒德這樣比較分析；但比起其他疫苗，保護力大約「七成」比較低啊？陳恒德分析該這樣看，當病毒入侵了，比起未接種者，有打疫苗的可以「百分之百確保不會重症」！而百分之七十不會輕/中症。

中央研究院院士、曾任中研院副院長、國立成功大學校長的賴明詔說，我和我的家人都會接種；但，打了後是就終身免疫？若不是，那保護力能有多久？遇變種病毒還有效？賴明詔說，現在的疫苗是種廣效性、對許多新冠病毒都會有效的，「但接種後的有效期現在還不確定，因為臨床試驗期最多是大約一年，因此目前只知保護力大約一年」。

如何分辨是要就醫的嚴重血栓，或一般性副作用如發燒、頭痛？陳恒德說，首先，接種完最好在醫院坐30分鐘，若有狀況，在旁就有急救針劑；再來，這裡的血栓並非大家印象的腦中風，而是因特殊體質引起免疫反應，身體產生抗體去破壞自己的血小板，而塞住身體某部位、同時血小板數量下降，譬如歐洲有大約百例塞在腦部、腹部，以五十歲以下女性偏多，但是，令人擔心的是，仍無法確切知道誰是敏感族群，而且，是回家後四到二十天才發生，通常不是正好在醫院而能急救。

陳恒德指出，因此格外重要的是，辨別兩者的關鍵指標是：1，不明原因劇烈頭痛或某部位疼痛，這跟常見的AZ副作用最大不同是，一般性副作用大多兩天內發生、但血栓多在四天後；2，血小板下降而有皮下出血點；3，持續半天或一天。

值得注意的是，疫苗未快速施打到一定比率，病毒就可能反撲，導致新變種病毒更容易產生、而變種往往更容易傳播，清華大學醫學科學系暨生科所教授吳夙欽發出警示。

台灣疫苗需求十萬火急！

〈雙北疫情連續單日破百！「最後防線」備戰！衛福部：4階段擴充一萬張病床〉

雙北周六164例、周日186例確診，醫療量能接得住確診雙北民眾？台北市議員游淑慧接到陳情有確診者等兩天等不到救護車、新北市政府病床緊繃正緊急調度，台大醫院開第一槍而降載！周六時陳時中回應提問醫療量能指出，「已要求負壓隔離病房恢復、北北基桃等專責醫院昨天已經都啟動」。

根據指揮中心周六公布資料，全國負壓隔離670間、專責病室2412間；至於「重災區」北北桃，負壓則是203間、專責病室847間，上述共分四階段啟動；衛福部次長石崇良指出，第一階段為負壓隔離病房，第二階段啟動急救責任醫院設置的專責病房，到第三階段將開始啟動專責醫院，第四階段則是由集中檢疫所來收治在醫院一定時間後，已10天沒有發燒、不需要用到氧氣、無積極治療需要、但必須觀察他的Ct值符合標準才能出院者。

負壓病房每間一床，在雙北接戰量能已不足，而專責病室每間一到兩床，但看何時備妥啟動，醫療這條最後防線正和時間賽跑！

〈病毒會像SARS一樣忽絕跡嗎？專家：不會，甚至會不斷「捲土重來」〉

病毒會像SARS一樣忽然絕跡嗎？賴明詔認為不會，「因SARS發燒才有感染力，但這次Covid-19不一樣」，此其一，而野生動物特別在蝙蝠身上，大都有冠狀病毒，雖不能感染人、但蝙蝠可以與其和平共存不生病，當接觸到外面環境與動物，就產生基因突變或交換，而產生新型冠狀病毒，如SARS、Covid-19，這樣的生態關係，很難完全消失，

疫情不斷的將成新常態？陳恒德分析，由SARS、MERS、Zika到Covid-19病毒輪番疫情爆發可知，未來類似大流行的危機，必愈來愈密集的發生，他說，此乃因野生動物和人類混居、被食用的城市化生態壓力日增，造成全新組合病毒發生的機率也隨之增加，此其一，而全球貧富懸殊與各國皆先求自保的疫苗搶購大戰，造成的疫苗分配不平等，更讓全球一起達到群體免疫遙遙無期，此其二。陳恒德語重心長道，除非，建立全球管理機制、與「你好，我才好」的新防疫倫理。

整體來看，Covid-19是社交病毒，往往看到了(親友染疫)就來不及了(自己也病)！而只有北部才要警戒？別忘了「20萬人的跨區群聚」國中會考「已經」考完，所以，防疫馬上要反應！愛己即愛人，你好我才好，這場不能失敗之戰的終局，由全民共寫！

(2021/5/16，綜合摘錄自needs RADIO數集《觀點會客室》與《焦點話題》，由製播人陳瑋撰寫)